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HYPOTHYREOSE

Hypothyreose ist ein Zustand, bei dem der Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone hat. Da der Hauptzweck der Schilddrüsenhormone ist, "den Stoffwechsel des Körpers zu betreiben", ist es verständlich, dass Menschen mit dieser Erkrankung Symptome eines langsamen Stoffwechselsaufweisen. Über fünf Millionen Amerikaner haben diesehäufig vorkommende Beschwerde; in der Tat, können zehn Prozent der Frauen ein gewisses Maß an Schilddrüsenhormon-Mangel haben. Hypothyreose kommt häufiger vor, als man glaubt ... und Millionen von Menschen sind derzeit hypothyroid und wissen es nicht!



Wie Ihre Schilddrüse funktioniert

"Ein zarter Feedback Mechanismus"

Ihre Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die in der Regel ein Gewicht von weniger als 1 Unze (ca. 31.1 gr.) hat und sichvorne im Hals befindet. Sie besteht aus zwei Hälften, den sogenannten Lappen, die entlang der Luftröhre (Trachea) liegen und durch einen schmalen Streifen von Schilddrüsengewebe verbunden sind, der als Isthmus bekannt ist.



Die Schilddrüse liegt knapp unterhalb des "Adamsapfels" oder des Kehlkopfes. Während der Entwicklung (im Mutterleib), entwickelt sich die Schilddrüse im hinteren Bereich der Zunge, aber normalerweise wandert sie vor der Geburt in den Hals. Es kann vorkommen, dass sie sich nicht richtig verschiebt und hoch im Hals liegenbleibt oder auch imhinteren Bereich der Zunge (linguale Schilddrüse), dies ist jedoch sehr selten. Oder es kann sein, dass sie zu weit wandert und in der Brust endet (dies ist auch sehr selten).

Die Funktion der Schilddrüse ist das Aufnehmen von Jod,das in vielen Lebensmitteln vorkommt, und es in Schilddrüsenhormone umzuwandeln: Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)

Die Schilddrüsen-Zellen sind die einzigen Zellen im Körper, die Jod aufnehmen können. Diese Zellen verbinden Jod und die Aminosäure Tyrosin, um T3 und T4 zu produzieren. T3 und T4 werden dann in die Blutbahn freigesetzt und werden durch den ganzen Körpertransportiert, wo sie den Stoffwechsel (Umwandlung von Sauerstoff und Kalorien zu Energie) kontrollieren.Jede Zelle des Körpers hängt für die Regulierung des Stoffwechsels von den Schilddrüsenhormonen ab. Die normale Schilddrüse produziert etwa 80% T4 und etwa 20% T3, wobei T3 jedoch eine etwa viermal größere„Hormonstärke“ wie T4 besitzt.

Die Schilddrüse ist unter der Kontrolle der Hypophyse, eine kleine Drüse von der Größe einer Erdnuss an der Gehirnbasis (hier orange dargestellt). Wenn das Niveau der Schilddrüsenhormone (T3 und T4) zu niedrig sinkt, produziert die Hypophyse ein Schilddrüse stimulierendes Hormon (TSH), das die Schilddrüse anregt, mehr Hormone zu produzieren. Unter dem Einfluss von TSH, wird die Schilddrüse T3 und T4 produzieren und ausschüttenund dadurch ihre Blutwerteerhöhen. Die Hypophyse spürt das und reagiert mit einer Senkung der TSH Produktion. Man kann sich die Schilddrüse wie ein Ofen und die Hypophyse wie ein Thermostat vorstellen. Schilddrüsenhormone sind wie Hitze. Wenn die Hitze zurück zum Thermostat geht, stellt der Thermostat ab. Beim Abkühlen des Raumes(derSchilddrüsenhormonspiegel senkt sich) schaltet sich der Thermostat wieder an (TSH steigt an) und der Ofen produziert mehr Wärme (Schilddrüsenhormone).



Die Hypophyse selbst wird von einer anderen Drüse geregelt, die als Hypothalamus (auf unserem Bild in hellblau dargestellt) bekannt ist. Der Hypothalamus ist ein Teil des Gehirns und produziert das Schilddrüsen stimulierende Hormon (TSH Releasing Hormone (TRH)), das der Hypophyse sagt, die Schilddrüse zu stimulieren (Ausschüttung von TSH). Man könnte sich den Hypothalamus als die Person vorstellen, die den Thermostat regelt, da er der Hypophyse angibt, auf welchen Stand die Schilddrüse eingestellt werden sollte.

Denken Sie daran:
hypo = zu wenig
thyroidism = Schilddrüsenerkrankung
Somit, Hypo - thyreose = eine Erkrankung wegen einer zu geringen Schilddrüsenaktivität.


Es gibt zwei häufige Ursachen von Hypothyreose.

Die erste ist das Ergebnis einer früheren (oder jetztigen) Entzündung der Schilddrüse, die einen Großteil der Schilddrüsenzellen beschädigt (oder getötet) zurücklässt und unfähig, ausreichende Hormone zu bilden. Die häufigste Ursache eines Ausfalls der Schilddrüse wird Autoimmun-Thyreoiditis (auch Hashimoto-Thyreoiditis) genannt, eine Form der Schilddrüsen-Entzündung, die durch das dem Patienten eigene Immunsystem verursacht wird. Die zweite Hauptursache ist die breite Kategorie der "medizinischen Behandlungen".Die Behandlung von vielen Erkrankungen der Schilddrüse erfordert die chirurgische Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse. Wenn die Gesamtmasse der produzierenden Zellen der Schilddrüse, die im Körper zurückgelassen wurden nicht genügen, um den Bedürfnissen des Körpers nachzukommen, wird der Patient Hypothyreose entwickeln. Denken Sie daran, dass das oft das Resultat einer Operation bei Schilddrüsenkrebs-Chirurgieist. Doch anderseits wird die Operation durchgeführt, um einen besorgniserregenden Knoten zu entfernen, wobei die Hälfte der Schilddrüse ungestört im Hals zurückgelassen wird. Manchmal (oft) werden dieser verbleibende Schilddrüsenlappen und der Isthmus genug Hormoneproduzieren, um den Anforderungen des Körpers gerecht zu werden. Bei anderen Patienten kann es jedoch nach Jahren deutlich werden, dass die verbleibende Schilddrüse einfach nicht mit der Nachfrage mithalten kann.Ebenso können Kröpfe und einige andere Schilddrüsenerkrankungen mit der Therapie mit radioaktivem Jod behandelt werden. Das Ziel der Therapie mit radioaktivem Jod (für gutartige Erkrankungen) ist, einen Teil der Schilddrüse abzutöten [1], um zu verhindern, dassKröpfe immer größer werden oder [2], um zu verhindern, dasszu viele Hormoneproduziert werden (Hyperthyreose). Gelegentlich (oft?) ist das Ergebnis der Behandlung mit radioaktivem Jod, dass zu viele Zellen geschädigt werden, sodass die Patienten oft ein oder zwei Jahre später hypothyroid werden. Dies ist O.K. und in der Regel erheblich erwünschter als das ursprüngliche Problem. Es gibt einige anderenseltenen Ursachen von Hypothyreose, eine davon ist eine ganz "normale" Schilddrüse, die nicht genügend Hormone produziert aufgrund eines Problems in der Hypophyse. Wenn die Hypophyse nicht genügend Schilddrüse stimulierende Hormone (TSH) bildet, dann erhält die Schilddrüse einfach nicht das "Signal", Hormone zu bilden und somit unterlässt sie es.

Symptome der Hypothyreose
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Gewichtszunahme oder eine erhöhte Schwierigkeit, Gewicht zu verlieren
  • Grobes, trockenes Haar
  • Trockene, raue und blasse Haut
  • Haarausfall
  • Kälte Intoleranz (können die Kälte um sich herum nicht dulden)
  • Muskelkrämpfe und häufige Muskelschmerzen
  • Verstopfung
  • Depression
  • Reizbarkeit
  • Gedächtnisverlust
  • Abnormale Menstruationszyklen
  • Verminderte Libido

Jeder einzelne Patient wird eine gewisse Anzahl von diesen Symptomen haben, die mit der Schwere des Schilddrüsenhormon-Mangels und mit der Zeitspanne, während der der Körper nicht die richtige Menge an Hormonen erhalten hat, variieren. Einige Patienten haben eines dieser Symptome als Haupt-Beschwerde, während anderenicht dieses Problem haben, und dafür unter anderen Symptomen leiden. Die meisten haben eine Kombination von mehreren dieser Symptome. Gelegentlich haben einige Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion überhaupt keine Symptome, oder sie sind so subtil, dass sie unbemerkt bleiben.

Hinweis:  Obwohl dies selbstverständlich klingen mag, wenn Sie diese Symptome haben, müssen Sie sie mit Ihrem Arzt besprechen und wahrscheinlich den Rat eines Endokrinologen einholen. Wenn bei Ihnen bereits eine Hypothyreose diagnostiziert worden ist, oder Sie deswegen behandelt wurden und Sie weiterhin ein oder alle diese Symptome haben, müssen Sie es mit Ihrem Arzt besprechen. Obwohl die Behandlung von Hypothyreose bei einigen Personen sehr leicht sein kann, werden andere Schwierigkeiten haben, die richtige Art und Menge des Schilddrüsenhormonersatzes zu finden.

Hypothyreose kann oft mit einem einfachen Bluttest diagnostiziert werden. Bei einigen Personen ist dies jedoch nicht so einfach und detailliertere Untersuchungen sind nötig. Vor allem wird aber eine gute Beziehung mit einem guten Endokrinologen sicherlich notwendig sein.

Mögliche Gefahren der Hypothyreose

Da der Körper eine bestimmte Menge an Schilddrüsenhormonen erwartet, wird die Hypophyse zusätzliche Schilddrüsenstimulierende Hormone (TSH) bilden, in einem Versuch, die Schilddrüse zur Produktion von mehr Hormonen zu verleiten. Diese ständigen Bombardierungen mit vielen TSH können dazu führen, dass sich die Schilddrüse vergrößert und sich ein Kropf bildet (bezeichnet als "kompensatorischer Kropf"). Wenn die Symptome der Hypothyreose unbehandelt bleiben, werden sie meistens fortschreiten. Selten kann es zu Komplikationen kommen wie bspw. schwere lebensbedrohliche Depression, Herzinsuffizienz oder Koma.

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